Nieuws
 | Neuromodulatie chronische pijn voor grote groep patienten in basispakket | 18-11-2019 |
|---|---|---|
Zorginstituut Nederland heeft beoordeeld of neuromodulatie bij 9 aandoeningen die gepaard gaan met chronische pijn, voldoende effectief is om uit het basispakket vergoed te worden. Bij neuromodulatie wordt in het lichaam van een patient een klein apparaat geimplanteerd, dat pijnprikkels moet tegenhouden. Uit onderzoeken naar de werkzaamheid van deze behandeling blijkt nu dat neuromodulatie bij patienten met 5 van de beoordeelde aandoeningen effectief is, en dat bij vier van de beoordeelde aandoeningen geen bewijs voor effectiviteit is. De meeste patienten met chronische pijn hebben 1 van de 5 aandoeningen waarvoor neuromodulatie effectief blijkt te zijn. Effectieve zorg; onderdeel basispakket Het 'Standpunt Neuromodulatie bij chronische pijn' is tot stand
gekomen in nauwe samenwerking met de betrokken artsen- en
patientenverenigingen en Zorgverzekeraars Nederland. Een van de
conclusies in het standpunt is dat de behandeling met neuromodulatie bij
de onderstaande 5 aandoeningen effectief is en dus uit het basispakket
vergoed kan worden. Voor deze aandoeningen geldt dat neuromodulatie uit
het basispakket wordt vergoed voor volwassen patiënten bij wie de
pijnscore 5 of hoger is, de proefbehandeling positief is en de
indicatiestelling plaatsvindt in multidisciplinair teamverband. Voor de volgende aandoeningen kan de behandeling met neuromodulatie via Spinal Cord Stimulation (SCS) of Dorsal Root Ganglion Stimulation (DRGS) worden vergoed:
Niet-effectieve zorg; geen onderdeel basispakket Voor de 4 volgende aandoeningen is de conclusie van het Zorginstituut dat de behandeling met neuromodulatie niet effectief is, en daarmee niet (meer) uit het basispakket wordt vergoed:
Voor patiënten met chronische pijn die eerder al behandeld zijn met
een neuromodulatie, is een overgangsregeling opgesteld. Die regeling
houdt in dat een patiënt die al een neuromodulatiesysteem heeft op de
ingangsdatum van het standpunt van het Zorginstituut, dat systeem
behoudt en de (vervolg)kosten ervan vergoed krijgt van zijn
zorgverzekeraar, zolang de patiënt een positief effect ervaart van het
systeem. Van chronische pijn is volgens de Zorgstandaard Chronische Pijn (2017) sprake als de pijn langer bestaat dan bij een normaal herstel mag worden verwacht. Pijn die minstens 6 maanden tot een jaar aanhoudt, kan chronisch worden genoemd. Bij chronische pijn wordt stepped care
ingezet; hierbij wordt de zorg steeds intensiever. Vaak maakt
pijnmedicatie onderdeel uit van de behandeling. Neuromodulatie kan ook
een onderdeel van de behandeling van chronische pijn zijn. Dit is is een
een invasieve behandeling waarbij een klein apparaat in het lichaam
wordt ingebracht dat elektrische prikkels of medicijnen afgeeft om de
werking van het zenuwstelsel te beïnvloeden. Het doel van neuromodulatie
is de chronische pijn die de patiënt ervaart, te verlichten door
pijnsignalen tussen het ruggenmerg en de hersenen te verstoren. | ||
